Комплексное лечение артроза

Боль, «хруст», опухлость, ограниченная подвижность сустава — симптомы, которые многим известны не понаслышке. Такое положение дел пациенты описывают как «отложение солей».

Проблема намного глубже, ведь артроз (остеоартроз) — это следствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани.

Как результат: медленная дегенерация и разрушение внутрисуставного хряща, а при отсутствии должного лечения — деформация и полная иммобилизация конечности.

Следует знать! От риска встречи с артрозом никто не застрахован. По статистике, до 10—15 % населения старше 50 лет страдает этим заболеванием. Если в возрасте до 30 лет поражения суставов встречаются крайне редко, то после 60 в эту «группу избранных» попадает многие.

Чем опасен артроз?

В здоровом состоянии толстый слой хрящевой ткани надежно защищает костные поверхности сустава. Однако при заболевании артрозом он истончается, и движения начинают вызывать сильную боль.

В тяжелых случаях, помимо хряща, поражаются связки и сухожилия, костная ткань, приводя к анкилозу сустава и полной неподвижности.

Что может стать причиной артроза?

Являясь системным заболеванием, артроз суставов редко ограничен только одной причиной.

Как правило, ему предшествует целый комплекс обстоятельств, сочетание которых приводит к проявлению проблемы:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные деформации суставов;
• нарушение обмена веществ (способствуют: сахарный диабет, проблемы щитовидной железы, менопауза и т. п.);
• затрудненное кровообращение (ухудшается питание тканей суставной сумки);
• длительные физические нагрузки на суставы (стоячая или сидячая работа, профессиональный спорт и т. п.);
• избыточный вес;
• воспалительные процессы;
• иммунологические заболевания;
• плоскостопие;
• травмы;
• возрастные изменения.

Наличие одного или нескольких факторов требует от человека внимательного отношения.

Регулярные обследования будут не лишними, тем более что современные методы диагностики ГКБ № 17 позволяют это делать быстро и на самых ранних стадиях.

Следует знать! Полностью остановить разрушение суставов пока невозможно. Однако своевременное лечение артроза позволяет замедлить процесс разрушения и свести проявление симптомов к минимуму.

Симптомы артроза

• Все начинается с «хруста». Этот симптом может проявляться уже в молодом возрасте — достаточно обратить внимание на «модную» привычку некоторых представителей молодежи «хрустеть» пальцами.
• Ломота «под погоду» возникает после 40. В дождливый период или после переохлаждения суставы начинает «крутить». В движениях появляется скованность, хотя болезненные ощущения при этом могут отсутствовать.
• Ноющая боль — закономерный симптом развития артроза. При высоких физических нагрузках она проявляется достаточно рано. Сначала боль можно заметить только во время длительных походов, при подъеме по лестнице, ношении тяжестей. В отсутствии лечения она становится постоянным спутником человека.
• Припухлость (в основном при обострении проблемы).
• Деформация — конечная стадия заболевания, которая может привести к иммобилизации участка тела.

Слева – на рентгенограммах артроз коленных суставов 3 степени, справа- деформация коленного сустава и вальгусная деформация голени.

Решением проблемы нужно заниматься при появлении первых «ласточек». Современное оборудование в нашей клинике позволяет проводить точную диагностику на самых ранних стадиях процесса, а лечение артроза — в самых запущенных случаях поражения суставов.

Однако если при раннем обнаружении все заканчивается быстро и безболезненно, то запущенный артроз может стать причиной не только сложного хирургического вмешательства, но и длительного постоперационного восстановления.

Стадии артроза

Преимущественно выделяют 3 стадии артроза.

• 1 стадия. Суставы сохраняют свою подвижность, но при сгибании возникают затруднения. Наблюдается некоторый дискомфорт, ломота; под нагрузкой появляются болевые ощущения, которые проходят в спокойном состоянии.
• 2 стадия. Болевой синдром не зависит от наличия нагрузки и проявляется при ходьбе и движениях в суставе. Движения становятся скованными, что впоследствии приводит к атрофии мышечной ткани и деформации самого сочленения: суставная щель сужается.
• 3 стадия. Невыносимая боль в пораженных суставах наблюдается даже в состоянии полного покоя. Конечность практически полностью иммобилизована, движения в суставе резко ограничены вплоть до анкилоза. Появляется резкая деформация самого сочленения: суставная щель сужается, местами вовсе исчезает, поверхность и периметр обрастают костными разрастаниями.

Диагностика артроза

Первичный диагноз врач ставит по итогам осмотра и опроса пациента, но для выяснения полной картины назначает ряд исследований.

• Рентгенография (метод определяет факт сужения суставной щели, наличие остеофитов и др.).
• Ультразвуковое обследование (оценивает толщину и степень сохранности суставного хряща, наличие жидкости).
• МРТ (оценивает состояние хряща, менисков, связок и сухожилий, костей).
• Лабораторный анализ крови (проверяет наличие ревматоидного артрита и других системных заболеваний).

Опытный врач-ортопед поможет не только диагностировать проблему и назначить комплексное лечение артроза суставов, но и устранить основную причину появления.

Следует знать! Лечение артроза — это всегда комплекс решений. Другое дело — будет он ограничен только консервативным курсом терапевтических средств или же потребуется дополнительное инвазивное вмешательство (операция).

Консервативное лечение

Если у пациента есть шанс, лучше обойтись без хирургического вмешательства.

Комплекс консервативных мер зависит от состояния конкретного больного и в целом позволяет:

• обезболить;
• снять воспаление;
• улучшить питание тканей;
• восстановить хрящевую ткань.

Отдельного внимания заслуживает борьба с причиной артроза. Предшествующие заболевания необходимо устранить или компенсировать, используя для этого доступные средства терапии: назначаются препараты для похудения, подбирается ортопедическая обувь, стабилизируется гормональный фон (если он был нарушен).

Медикаментозное лечение

• Противовоспалительные препараты (нестероидные лекарственные препараты селективного действия; в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды под строгим врачебным контролем в виде инъекций или таблеток).
• Обезболивающие средства.
• Хондропротекторы (продолжительный прием дает стойкие положительные результаты).
• Препараты для улучшения кровообращения и питания тканей в области сустава.

Методы физиотерапии

• Электрофорез используют как для обезболивания (при добавлении соответствующего препарата), так и для восстановления хрящевой ткани (с ионами серы, магния или цинка).
• Ультразвук.
• Тепловое воздействие.

Отдельно можно было бы выделить доступную на базе ГКБ № 17 и в частной клинике процедуру магнитно-резонансной терапии. Основанный на явлении магнитно-спинового резонанса метод лечения возвращает поврежденным клеткам суставов способность к восстановлению.

Одновременно купируется выработка медиаторов воспаления. Регулярные процедуры улучшают питание тканей, возвращают двигательную способность и устраняют боль. Пролонгированное действие процедуры позволяет получать лечебный эффект и после окончания сеансов.

ЛФК и мануальная терапия

Комплексы ЛФК и приемы мануальной терапии актуальны на ранних стадиях артроза. Такой подход противопоказан во время обострения, однако в начальный период он будет способствовать улучшению кровообращения.

Диета

Специальная диета является частью лечения, особенно при нарушении обмена веществ и ожирении. Она заключается в частичном или полном устранении из рациона соли, рафинированного сахара, копченых продуктов, тяжелых жиров, жареной пищи и алкоголя. Увеличивается потребление белка, ПНЖК, кальция, кремния, цинка, магния и др.

Хирургическое лечение

Для лечения артроза третьей стадии потребуется помощь врача-хирурга. Однако и здесь выбор восстановительных процедур достаточно широк:

• современное эндопротезирование (было создано как альтернатива природным суставам с периодом эксплуатации до 15 лет и более);
• артропластика (не затрагивая весь сустав, восстанавливает утраченную поверхность суставной сумки за счет искусственных материалов с имитацией хряща);
• артроскопия (малотравматичный метод инвазивного воздействия через малый разрез).

И это далеко не единственные варианты хирургического решения проблемы.

Таким образом, современная медицина предлагает самые различные средства для лечения артроза. Остается дело за малым: найти грамотного сопровождающего на этом нелегком пути к выздоровлению.

Опыт врача-травматолога-ортопеда Петросяна А. С. позволяет справиться с артрозом любой сложности. Владея техникой протезирования крупных и мелких суставов, артроскопической хирургии, он успешно решает задачи полного восстановления утраченной подвижности суставов.

В зависимости от локализации и стадии артроза вы получите полноценное комплексное лечение и всесторонние рекомендации по всем сопутствующим вопросам.

Подробнее о методах хирургического лечения смотрите:

• Артроскопия коленного с устава
• Эндопротезирование суставов
• Артроскопия плечевого сустава
• Артросокпия голеностопного сустава

Не затягивайте поход к врачу и помните: выздоровление возможно!