Артроз стопы

Артроз стопы — частный случай проявления артроза суставов со всеми характеристиками этого неприятного заболевания.

Являясь следствием нарушения обменных и циркуляторных процессов хрящевой ткани, он приводит к постепенному разрушению суставного хряща.

а. внешний вид стопы с артрозом I плюснефалангового сустава, б. рентгенограмма стопы

Для человека как существа прямоходящего здоровье стопы — это здоровье всего опорно-двигательного аппарата.

Достаточно вспомнить, что плоскостопие, вовремя не компенсированное специальными средствами ортопедии, способно привести к увеличению нагрузки на выше распложенные суставы, нарушению осанки и даже способствовать образованию межпозвонковой грыжи.

Запущенный артроз в состоянии причинить не меньше хлопот, полностью лишив человека возможности нормально двигаться и жить полноценной жизнью без боли.

Какие суставы затрагивает артроз стоп?

• плюсневые кости стопы;
• фаланги пальцев стопы;
• суставы предплюсны;
• пяточную кость.

На рентгенограммах артроз голеностопного сустава.

Следует знать! Чаще всего заболевание поражает сустав большого пальца, поэтому у больных можно заметить характерную «походку кочевника», когда при движении основная тяжесть переносится на внешнюю часть ступни.

Факторы риска

Артроз стопы — заболевание мультифакторное.

Среди комплекса разнообразных причин можно выделить:

• генетическую предрасположенность;
• врожденную или приобретенную деформацию стопы (аномалии строения конечностей, плоскостопие, неравномерно развитые конечности);
• регулярные повышенные нагрузки на область стопы (особенно стационарные нагрузки, например, стоячая работа);
• сбои в работе гормональной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, перестройки женского организма в период климакса и пр.);
• регулярные травмы и микротравмы (характерно для профессиональных спортсменов, балерин);
• частое переохлаждение;
• избыточная масса тела;
• ношение неудобной обуви (приводит к неправильному перераспределению нагрузки);
• возрастные изменения.

Следует знать! Основную группу риска составляют женщины в возрасте от 40 лет и старше, особенно в период менопаузы.

В это время резкие гормональные изменения в женском организме способны привести к проявлению проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе к артрозу.

Всем, кто находится в группе риска, необходим постоянный контроль. Для этого можно использовать современное оборудование ГКБ № 17. Врач-ортопед Петросян А.С. поможет вам диагностировать проблему на самых ранних стадиях.

Общая симптоматика артроза

• мерзнущие стопы (симптом нарушения кровообращения в нижних конечностях);
• «хруст» во время движения;
• «ломота» под погоду;
• дискомфорт и ограниченная подвижность сустава при ходьбе;
• ноющая боль, которая может сменяться резкой;
• отечность и гиперемия вокруг воспаленного сустава;
• болезненные мозоли в местах основной нагрузки;
• узелки Гебердена (опухоли величиной с горошину на уровне межфаланговых суставов стопы; могут периодически прорываться);
• деформация и разрушение суставов (особенно большого пальца).

Это общий набор симптомов. Полную картину артроза можно описать только с учетом той или иной стадии заболевания.

Стадии поражения

1-я стадия. Ступни ног часто реагируют на изменения погоды ломотой в суставах; нарушается подвижность суставов, появляется ноющая боль. В отсутствии нагрузок может долгое время протекать бессимптомно.

2-я стадия. Боль проявляется чаще, усиливаясь по мере развития заболевания. Воспаляется и увеличивается в размерах первый плюснефаланговый сустав, что накладывает свой отпечаток на походку и ужесточает требования к ношению обуви.

3-я стадия. Боль становится постоянным спутником. Уровень деформации сустава ограничивает движения стопы. Большой палец скручивается и опускается вниз. Дегенеративные процессы распространяются на мягкие ткани и кость, лишая больного возможности свободно передвигаться.

Диагностика

Внешнего осмотра и разговора с пациентом достаточно для постановки первичного диагноза.

Однако, чтобы исключить сходные патологии (плоскостопие II ст., подагра, пяточная шпора, ревматоидный артрит и др.), а также для определения уровня повреждения следует провести дополнительные исследования:

• рентгенографию (регистрирует дегенеративные изменения хрящевой ткани и стадию их развития);

• лабораторные анализы (проверяют наличие ревматоидных изменений);
• магнитно-резонансная или компьютерная томография (при необходимости).

Консервативное лечение

Консервативные методики устраняют основные симптомы артроза и активизируют регенеративные процессы тканей, а именно:

• снимают боль;
• купируют воспалительные процессы;
• улучшают кровообращение в области сустава и всей конечности;
• восстанавливают хрящевую ткань.

Важно! Лечение мультифакторых заболеваний должно быть комплексным, поэтому в борьбе с артрозом стоп необходимо задействовать сразу несколько направлений, в том числе и работу с причиной (излишний вес, гормональный сбой, плохая обувь и пр.).

В состав консервативных методик входят:

• медикаментозное лечение артроза с использованием средств негормональной и гормональной (для тяжелых случаев) природы, анальгетиков, а также препаратов для улучшения кровообращения и хондропротекторов;
• ЛФК и массаж (полезны на начальных стадиях, способствуя улучшению питания поврежденных участков ступни);
• диета с низким содержанием соли, копченых, маринованных и рафинированных продуктов, обогащенная белковыми и витаминными блюдами с большим содержанием кальция, кремния, цинка, магния и других важных для опорно-двигательной системы микроэлементов;
• физиопроцедуры, такие как ультразвук, тепловое воздействие, лазерная терапия, электрофорез или магнитно-резонансная терапия.

Хирургическое лечение

Инвазивное вмешательство используют преимущественно на третьей стадии артрозного поражения, когда самостоятельное восстановление суставов не представляется возможным.

Основные методики:

• эндопротезирование мелких суставов стопы;
• артроскопия для обследования сустава или зачистки поврежденных участков.

В некоторых случаях прибегают к артропластике пальцев стопы (замещению поврежденного хряща суставной сумки искусственным) или артродезу (полной иммобилизации сустава — применяется реже).

Таким образом, лечение заболевания возможно даже на самой серьезной стадии. Главное, не пускать проблему на самотек и найти для ее решения хорошего специалиста.

Опытный врач-ортопед-травматолог Петросян А.С. имеет обширный опыт работы с патологией мелких суставов, включая хирургическое лечение артроза стопы последней стадии.

Более подробно о методах хирургического лечения артроза суставов стопы вы можете найти в разделах:

• артроз первого плюснефалангового сустава;
• эндопротезирование первого плюснефалангового сустава.

Обращайтесь, и мы вернем вам радость движения!