Синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав или, как его еще называют в народе, голеностоп – сочленение, являющееся важным элементом опорно-двигательного аппарата. Во многом благодаря этому суставу люди могут полноценно и прямо ходить, совершать различные маневры, которых требует ситуация. За счет голеностопного сустава обеспечивается правильное и рациональное распределение нагрузки на область стопы. Благодаря этому она выдерживает вес всего человеческого тела.

Однако несмотря на высокую выносливость сочленения, оно не всегда способно справиться с нагрузками. В таком случае развивается синовит голеностопного сустава.

Что такое синовит голеностопного сустава

В образовании голеностопного сустава участвует сразу несколько анатомических образований. Из-за этого сочленение принято относить к категории сложных. В формировании участвуют:

• три кости – мало (латеральная лодыжка) — и большеберцовая (медиальная лодыжка), таранная;
• суставные связки, обеспечивающие стабильность, капсула, синовиальная оболочка.

Естественно, только гармоничная работа всех составляющих частей анатомического образования обеспечивает правильное выполнение его функций. Однако в некоторых случаях функциональность сильно нарушается. Происходит это, например, при развитии синовита голеностопного сустава.

Синовит голеностопного сустава – это воспалительный процесс в суставе, который в первую очередь затрагивает синовиальную оболочку.

Далеко не все пациенты понимают, что представляет собой воспаление синовиальной оболочки. На самом деле все довольно просто! Синовиальная оболочка покрывает сустав в норме с внутренних сторон. Благодаря ней обеспечивается нормальный обмен веществ в хрящах, которые лишены собственных сосудов. Также синовиальная оболочка выделяет специальную жидкость, которая известна, как синовиальная. Жидкость играет роль амортизатора, снижая урон, получаемый анатомическими образованиями из-за трения.

Как только синовиальная оболочка воспаляется, жидкость начинает продуцироваться в больших, чем это нужно, объемах. В результате сочленение увеличивается в размерах из-за отека, начинает болеть, пациент испытывает выраженное ограничение в подвижности сустава.

Причины

Поражение синовиальной оболочки воспалительным процессом – проблема, с которой в течение жизни сталкиваются далеко не все люди. Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию болезни.

1. Травмы

Среди основных причин развития болезни называют травматизацию. Чаще всего к синовиту приводят растяжения и разрывы связок, переломы в области голеностопного сустава.

2. Врожденные дефекты

Нередко в практике травматолога-ортопеда встречаются врожденные дефекты, способствующие развитию болезни. Это может быть, например, вальгусная деформация стопы или плоскостопие. В этом случае происходит неверное распределение нагрузки, что и ведет к воспалению.

3. Заболевания

Остеохондропатия таранной кости. В результате деформируются суставные поверхности, может образоваться свободный костно-хрящевой суставной фрагмент. Вышеперечисленные факторы становятся причиной синовита.

4. Обувь

Способствовать развитию симптомов синовита способна неверно подобранная обуви. По этой причине от болезни страдают женщины, вынужденные носить обувь на высоком каблуке, из-за которой нагрузка на область голеностопного сустава очень высока.

5. Высокие физические нагрузки

Еще один немаловажный фактор, это интенсивные физические нагрузки. Сустав не обладает бесконечным запасом прочности, и рано или поздно его функциональные возможности начинают снижаться, что ведет к появлению неприятных симптомов.

Виды синовита голеностопного сустава

Как и любой другой недуг, воспалительный процесс в голеностопном суставе делится на несколько разновидностей.

Первая классификация основана на выраженности симптомов и скорости накопления жидкости. Различают острую и хроническую патологию. В первом случае жидкость накапливается вследствие какого-либо негативного воздействия в короткий промежуток времени. Симптомы в этом случае выражены ярко, их сложно игнорировать.

Во втором случае жидкость в полости сустава скапливается медленно. В результате симптомы могут быть или вовсе выражены слабо, или развиваться по нарастающей. Хронический недуг протекает волнообразно: периоды ремиссии сменяются обострениями с довольно выраженной симптоматикой.

Вторая классификация, базируется на причине, которая послужила толчком для развития воспалительного процесса. Выделяют:

• инфекционную форму, которая развивается из-за попадания в суставную полость патологических микроорганизмов и сопровождается симптомами общей интоксикации, недомоганием, разбитостью;
• трофическую форму, которая в основном встречается у пациентов, которые в течение длительного времени страдают от декомпенсированного сахарного диабета, не беря болезнь под контроль, характеризуется в первую очередь нарушением кровоснабжения с последующим развитием воспаления;
• травматическую (посттравматическую) форму, которая развивается из-за неправильного лечения травмы сочленения (давность получения травмы для развития синовита не имеет решающего значения, сустав страдает, даже если травма была годы назад);
• аутоиммунная форма, которая является следствием агрессии собственного иммунитета человека на суставные ткани (в области голеностопа встречается нечасто, но исключать ее нельзя) и др.

Дополнительно для классификации недуга используют оценку состава суставной жидкости. Болезнь бывает фибринозной, серозной, гнойной или геморрагической.

Симптомы

Признаки болезни, независимо от ее происхождения, одинаковы. Правда, появляться они могут в разные временные промежутки. Симптомы, характерные для синовита – это:

• повышенная утомляемость при нагрузках, с которыми ранее человек легко справлялся;
• чувство дискомфорта в проблемной зоне;
• боль, локализующаяся в области голеностопа, способная затрагивать окружающие ткани при выраженном отеке;
• покраснение и отечность области, вовлеченной в патологический процесс;
• возможно повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации (при инфекционной форме).

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. Первым тревожным звоночком всегда выступает боль, первоначально появляющаяся только при совершении вращательных движений. Постепенно боль нарастает настолько, что сопровождает пациента даже в покое, нарушая сон и нормальную жизнедеятельность в целом.

Диагностика

Синовит голеностопного сустава не начинают лечить до тех пор, пока диагноз не будет подтвержден. Используются следующие методы диагностики в комплексе, что позволяет поставить точный диагноз и исключить ошибки:

1. Визуальная оценка

Осмотр сочленения – обязательный этап диагностического поиска. Причем оно оценивается не только в состоянии покоя, но и в движении. Например, при ходьбе или выполнении каких-либо простых действий.

2. Инструментальные методики

Порой припухлость окружающих тканей настолько сильная, что оценить сустав становится сложно. В этом случае в качестве вспомогательных мер используются УЗИ, МРТ, рентгенография.

МРТ голеностопного сустава

3. Выполнение пункции

Метод получения внутрисуставной жидкости носит не только диагностический, но и лечебный характер. С одной стороны, доктор может оценить бактериальный состав синовиальной жидкости, выявить инфекционный агент, если он есть. С другой стороны, из полости сустава удаляют излишки жидкости, которые мешают нормальному функционированию, что облегчает симптомы болезни.

Только после того, как врач будет уверен в диагнозе, он приступит к выбору оптимального лечения.

Консервативная терапия

В лечении синовита голеностопного сустава сначала необходима попытаться купировать патологическое состояние с помощью консервативных методик. Для этого:

• пациента учат правильно фиксировать пораженный сустав, чтобы уменьшить нагрузку;
• проводят физиотерапевтические мероприятия, которые помогут снять воспаление и улучшат процессы регенерации;
• подбирают лекарственные препараты, которые смогут купировать болевой синдром и устранить отечность пораженной области;
• после наступления устойчивой ремиссии рекомендуют курсы лечебной физкультуры, чтобы улучшить подвижность сустава, предотвратить рецидивы болезни.

Частью консервативной терапии может выступать также пункция суставной жидкости. С помощью удаления излишков жидкости удается улучшить функциональность сустава. Однако пункция – мера, дающая лишь временный результат. Лечение в любом случае должно быть направлено на устранение причин патологии. Например, может потребоваться устранение инфекции с помощью антибиотиков или борьба с аутоиммунным процессом.

Оперативное вмешательство

Если пациент жалуется на сильные боли, а справиться с болезнью консервативными методами не удается, врач может принять решение по выполнению операции.

В ходе вмешательства больному удаляют из сустава синовиальную оболочку, пораженную воспалительным процессом. Если причина синовита посттравматические изменения, в ходе операции устраняются эти причины. Операция считается сложной, а на восстановление после нее требуется до полугода. Из-за этого хирургия – крайняя мера решения проблемы.

Синовит голеностопного сустава – заболевание, лечению которого нужно уделять максимум внимания, начиная с самой начальной стадии его развития. Гораздо проще справиться с процессом, который еще не зашел далеко, и значительно сложнее лечить синовит, когда заболевание уже запущено.

Только своевременное посещение компетентного травматолога-ортопеда, гарантирует снижение риска развития осложнений.

Синовит поддается лечению!

Главное – не пропустить симптомы развития болезни.