Травматолог-ортопед Петросян А.С.

Рецидив вальгусной деформации I пальца

Осложнение – это усугубление имеющейся деформации вследствие проведенной операции либо появление новой проблемы, ухудшающей качество жизни пациента.

Причиной вторичных деформаций стоп является первичная операция.

I. Рецидив или недостаточная коррекция hallux valgus

рецидив-вальгусной-деформации

Основные причины:

  • Неправильный выбор метода хирургического лечения hallux valgus.
  • Нарушение хирургической техники: недостаточная коррекция (смещение дистального фрагмента после остеотомии) отклонения и длины I плюсневой кости (M1) после остеотомии.
  • Невыполнение пациентами рекомендации хирурга, нарушение послеоперационного режима.
  • Отсутствие специальных инструментов и оборудований.

рецидив-вальгуса

Симптомы

  • Искривление I пальца стопы, «возвращение» деформации после операции.
  • Наличие послеоперационных рубцов.
  • У некоторых пациентов появляется шишка (косточки) у основания I пальца.
  • Боль в переднем отделе ступни.
  • Дискомфорт, неудобство при ношении обуви.

Диагностика

  • Клинический осмотр, анамнез заболевания, данные первичного хирургического вмешательства, жалобы пациента.
  • Рентгенография, в том числе в специальных проекциях.
  • Плантография – отпечаток ступни, который может обнаружить участки перегрузки.
  • В редких случаях используются компьютерная томография (КТ), МРТ.

Консервативное лечение

Лечение всегда начинается с применением консервативных методов:

  • Применяют мази и таблетки НПВС, местно вводят стероидные препараты (дипроспан, кенолог).
  • Используют ортопедические стельки-супинаторы, силиконовые межпальцевые вкладыши, и другие устройства.
  • Лечебная гимнастика, ношение комфортной обуви.
  • Физиотерапевтические процедуры, массаж, теплые ванночки с морской солью.

Хирургическое лечение

Критерий для выбора метода хирургической коррекции:

  • Состояние M1, ее длина, качества костной ткани, предыдущий метод операции.
  • Угол между I и II плюсневыми костями (M1M2).
  • Состояние фаланг I пальца, угол между фалангами.
  • Состояние мягких тканей.
  • Состояние метатарзальной параболы.
  • Деформация других пальцев.
  • Результаты инструментальных методов исследования.

остеотомия-проксимальной-фаланги

Остеотомия проксимальной фаланги I пальца

Остеотомия I плюсневой кости SCARF

  • Причина рецидива недостаточная коррекция отклонения M1 после операции.
  • Отсутствие коррекций других деформаций.
вид-ступни-до-лечения вид-ступни-полсе-лечения
а. вид ступни и рентгенограмма
до лечения
б. вид стоп и рентгенограмма
после лечения

Проксимальная остеотомия I плюсневой кости

  • Причина рецидива hallux valgus недостаточная коррекция отклонения M1 после хирургического вмешательства.
  • Выполнена проксимальная остеотомия, учитывая, что плюсневая кость тонкая и имеется приведение плюсневых костей.
рентгенограмма-стопы-до рентгенограмма-стопы-после
а. рентгенограмма стопы
до хирургического вмешательства
б. рентгенограмма стопы
после хирургического вмешательства

Артродез медиального плюсне — клиновидного сустава.

  • Причина рецидива неправильный выбор метода операции.
  • При большом угле между I и II плюсневыми костями (M1M2) выполнена дистальная остеотомия.
  • Выполнен артродез плюсне-клиновидного сустава, учитывая, что плюсневая кость короткая и большой угол M1M2.
рентгенограмма-стопы-до2 рентгенограмма-стопы-после-2
а. рентгенограмма стопы
до операции
б. рентгенограмма стопы
после операции

Лечение рецидива вальгусной деформации I пальца стопы у нас

Лечение рецидива hallux valgus — сложный процесс, требующий от доктора специальных знаний и опыта. У этих пациентов кроме сложной деформации еще и психологическая травма: сомнение в достижении хороших результатов лечения, недоверие.

Петросян Армен Сергеевич — врач травматолог-ортопед, который имеет необходимый опыт и средства для диагностики и лечения рецидива hallux valgus консервативным и оперативным путями.

Преимущества лечения рецидива hallux valgus у нас:

  • диагностика проводится на современном оборудовании специалистом с высокой квалификацией;
  • лечение рецидива hallux valgus консервативным или хирургическим методом (использование современного высокотехнологического оборудования);
  • полное предоперационное и послеоперационное ведение;
  • предотвращение возникновения осложнений;
  • консультация пациента на всех этапах лечения и восстановления.

Не упускайте драгоценного времени, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на страницах сайта, и деформация, которая кажется не исправимой, останется для вас в далеком прошлом.

3 простых шага к вашему здоровью

Врач травматолог-ортопед Петросян А. С. ведет прием больных в ГКБ № 17 г. Москва

Телефон регистратуры:
8 (499) 727-69-82
Телефон доктора:
8 (926) 379-74-00
Звоните и записывайтесь на прием к доктору
с 9:00 до 17:00
Задать вопрос доктору
по E-mail (круглосуточно):
armenak.p@gmail.com
или через форму обратной связи
Консультация онлайн

Записаться на прием

ВАША ЗАЯВКА ОТПРАВЛЕНА