Травматолог-ортопед Петросян А.С.

Артроз стопы

Артроз стопы — частный случай проявления артроза суставов со всеми характеристиками этого неприятного заболевания.

Являясь следствием нарушения обменных и циркуляторных процессов хрящевой ткани, он приводит к постепенному разрушению суставного хряща.

artroz-plsyusnefalanga-1 artroz-plyusny-2 rentgenogramma-stopy

а. внешний вид стопы с артрозом I плюснефалангового сустава, б. рентгенограмма стопы

Для человека как существа прямоходящего здоровье стопы — это здоровье всего опорно-двигательного аппарата.

Достаточно вспомнить, что плоскостопие, вовремя не компенсированное специальными средствами ортопедии, способно привести к увеличению нагрузки на выше распложенные суставы, нарушению осанки и даже способствовать образованию межпозвонковой грыжи.

Запущенный артроз в состоянии причинить не меньше хлопот, полностью лишив человека возможности нормально двигаться и жить полноценной жизнью без боли.

Какие суставы затрагивает артроз стоп?

  • плюсневые кости стопы;
  • фаланги пальцев стопы;
  • суставы предплюсны;
  • пяточную кость.

rentgenogramma-artroza-golenostopa 

На рентгенограммах артроз голеностопного сустава.

Следует знать! Чаще всего заболевание поражает сустав большого пальца, поэтому у больных можно заметить характерную «походку кочевника», когда при движении основная тяжесть переносится на внешнюю часть ступни.

Факторы риска

Артроз стопы — заболевание мультифакторное.

Среди комплекса разнообразных причин можно выделить:

  • генетическую предрасположенность;
  • врожденную или приобретенную деформацию стопы (аномалии строения конечностей, плоскостопие, неравномерно развитые конечности);
  • регулярные повышенные нагрузки на область стопы (особенно стационарные нагрузки, например, стоячая работа);
  • сбои в работе гормональной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, перестройки женского организма в период климакса и пр.);
  • регулярные травмы и микротравмы (характерно для профессиональных спортсменов, балерин);
  • частое переохлаждение;
  • избыточная масса тела;
  • ношение неудобной обуви (приводит к неправильному перераспределению нагрузки);
  • возрастные изменения.

Следует знать! Основную группу риска составляют женщины в возрасте от 40 лет и старше, особенно в период менопаузы.

В это время резкие гормональные изменения в женском организме способны привести к проявлению проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе к артрозу.

Всем, кто находится в группе риска, необходим постоянный контроль. Для этого можно использовать современное оборудование ГКБ № 17. Врач-ортопед Петросян А.С. поможет вам диагностировать проблему на самых ранних стадиях.

Общая симптоматика артроза

  • мерзнущие стопы (симптом нарушения кровообращения в нижних конечностях);
  • «хруст» во время движения;
  • «ломота» под погоду;
  • дискомфорт и ограниченная подвижность сустава при ходьбе;
  • ноющая боль, которая может сменяться резкой;
  • отечность и гиперемия вокруг воспаленного сустава;
  • болезненные мозоли в местах основной нагрузки;
  • узелки Гебердена (опухоли величиной с горошину на уровне межфаланговых суставов стопы; могут периодически прорываться);
  • деформация и разрушение суставов (особенно большого пальца).

Это общий набор симптомов. Полную картину артроза можно описать только с учетом той или иной стадии заболевания.

Стадии поражения

1-я стадия. Ступни ног часто реагируют на изменения погоды ломотой в суставах; нарушается подвижность суставов, появляется ноющая боль. В отсутствии нагрузок может долгое время протекать бессимптомно.

2-я стадия. Боль проявляется чаще, усиливаясь по мере развития заболевания. Воспаляется и увеличивается в размерах первый плюснефаланговый сустав, что накладывает свой отпечаток на походку и ужесточает требования к ношению обуви.

3-я стадия. Боль становится постоянным спутником. Уровень деформации сустава ограничивает движения стопы. Большой палец скручивается и опускается вниз. Дегенеративные процессы распространяются на мягкие ткани и кость, лишая больного возможности свободно передвигаться.

Диагностика

Внешнего осмотра и разговора с пациентом достаточно для постановки первичного диагноза.

Однако, чтобы исключить сходные патологии (плоскостопие II ст., подагра, пяточная шпора, ревматоидный артрит и др.), а также для определения уровня повреждения следует провести дополнительные исследования:

  • рентгенографию (регистрирует дегенеративные изменения хрящевой ткани и стадию их развития);

rentgenogramma-1 rentgenogramma-2

  • лабораторные анализы (проверяют наличие ревматоидных изменений);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (при необходимости).

Консервативное лечение

Консервативные методики устраняют основные симптомы артроза и активизируют регенеративные процессы тканей, а именно:

  • снимают боль;
  • купируют воспалительные процессы;
  • улучшают кровообращение в области сустава и всей конечности;
  • восстанавливают хрящевую ткань.

Важно! Лечение мультифакторых заболеваний должно быть комплексным, поэтому в борьбе с артрозом стоп необходимо задействовать сразу несколько направлений, в том числе и работу с причиной (излишний вес, гормональный сбой, плохая обувь и пр.).

В состав консервативных методик входят:

  • медикаментозное лечение артроза с использованием средств негормональной и гормональной (для тяжелых случаев) природы, анальгетиков, а также препаратов для улучшения кровообращения и хондропротекторов;
  • ЛФК и массаж (полезны на начальных стадиях, способствуя улучшению питания поврежденных участков ступни);
  • диета с низким содержанием соли, копченых, маринованных и рафинированных продуктов, обогащенная белковыми и витаминными блюдами с большим содержанием кальция, кремния, цинка, магния и других важных для опорно-двигательной системы микроэлементов;
  • физиопроцедуры, такие как ультразвук, тепловое воздействие, лазерная терапия, электрофорез или магнитно-резонансная терапия.

Хирургическое лечение

Инвазивное вмешательство используют преимущественно на третьей стадии артрозного поражения, когда самостоятельное восстановление суставов не представляется возможным.

Основные методики:

  • эндопротезирование мелких суставов стопы;
  • артроскопия для обследования сустава или зачистки поврежденных участков.

В некоторых случаях прибегают к артропластике пальцев стопы (замещению поврежденного хряща суставной сумки искусственным) или артродезу (полной иммобилизации сустава — применяется реже).

Таким образом, лечение заболевания возможно даже на самой серьезной стадии. Главное, не пускать проблему на самотек и найти для ее решения хорошего специалиста.

Опытный врач-ортопед-травматолог Петросян А.С. имеет обширный опыт работы с патологией мелких суставов, включая хирургическое лечение артроза стопы последней стадии.

Более подробно о методах хирургического лечения артроза суставов стопы вы можете найти в разделах:

Обращайтесь, и мы вернем вам радость движения!

3 простых шага к вашему здоровью

Врач травматолог-ортопед Петросян А. С. ведет прием больных в ГКБ № 17 г. Москва

Телефон регистратуры:
8 (499) 727-69-82
Телефон доктора:
8 (926) 379-74-00
Звоните и записываетесь на прием к доктору
с 9:00 до 17:00
Задать вопрос доктору
по E-mail (круглосуточно):
armenak.p@gmail.com
или через форму обратной связи

Задать вопрос доктору

Запишитесь на прием и задайте свой вопрос сейчас!

Консультация онлайн

Записаться на прием

ВАША ЗАЯВКА ОТПРАВЛЕНА