Травматолог-ортопед Петросян А.С.

Вальгусная деформация первого пальца

преимущества лечения
↓↓↓подробности на видео↓↓↓
Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС
Для иногородних и иностранцев -
гарантия лучших цен
Лечение деформации стопы любой сложности
12 летний опыт лечения
послеоперационных осложнений
Консультация бесплатна! для всех
при лечении у нас
Задать вопрос доктору

Общая информация

Вальгусная деформация (отклонение) большого пальца стопы (Hallus valgus) характерным образом меняет внешний вид стопы.

При этом заболевании I палец отклоняется кнаружи, образуется «шишка» в области головки I плюсневой кости по внутренней стороне.

От 16% до 82% взрослого населения женского пола страдает этим заболеванием. У мужчин эта патология стопы гораздо реже встречается.

Примеры Hallus valgus

К чему готовиться при вальгусной деформации?

  • Вальгусная деформация первых пальцев стоп возникает у лиц трудоспособного возраста и характеризуется прогрессирующим течением.
  • Отклоненный палец и «шишка» резко меняют внешний вид стопы и образуют косметический дефект.
  • Возникают затруднения при подборе модельной обуви.
  • «Шишка» при натирании может болеть, развивается бурсит (воспаление слизистой сумки вокруг шишки).
  • Боль со временем станет постоянной, ограничивая спортивную и повседневную активность.
  • Постоянное давление I пальца станет причиной деформации других пальцев.
  • Без своевременного лечения появляется боль и в других отделах стопы, в области голеностопного сустава, нарушается походка.

Что происходит со стопой при Hallus valgus?

При опоре и ходьбе все кости, суставы и мышцы стопы работают как единое целое. Когда деформируется какая-то часть, это отражается и на остальные структуры в целом.

Несостоятельность сухожильно-связочного аппарата и нарушение равновесия мышц приводят к неправильному распределению нагрузки на стопе. Увеличивается нагрузка на определенные участки. По законам природы, для уменьшения нагрузки увеличивается площадь стопы.

Передний отдел распластывается, увеличиваются промежутки между плюсневыми костями, I плюсневая кость отклоняется внутрь, V плюсневая кость кнаружи, I палец смещается кнаружи, внутренний отдел поднимается и ротируется.

Своды стоп уплощаются, развивается плоскостопие. В результате головки 2-4 плюсневых костей опускаются вниз (в нормальной стопе они работают как клавиши). Их избыточное давление на мягкие ткани подошвы приводит к огрубению кожи и образованию натоптышей. В переднем отделе стопы может появиться боль (метатарзалгия).

натоптыши2

Постоянное давление на подошвенный пальцевой нерв может стать причиной появления жгучей боли и привести к образованию невромы Мортона. Развитие невромы приводит к ощущению жгучей боли.

Развитие поперечного плоскостопия, появление косточки, ощущение боли в области косточки являются частыми составляющими вальгусной деформации.

При вальгусной деформации I пальца стопы помимо хорошо заметных внешних изменений, происходят много изменений и внутри стопы.

Эти изменения хорошо видны при рентгенологическом исследовании – увеличение угла между I и II плюсневыми костями, отклонение I плюсневой кости кнутри, I пальца кнаружи, подвывих сесамовидных костей.

Причины

  • Наследственная предрасположенность.
  • Слабость сухожильно-связочного аппарата. Индивидуальные особенности анатомического строения и формы стопы.
  • Плоскостопие (плоскостопие может быть без вальгусной деформации I пальца, а наоборот не бывает).
  • Ношение узкой, тесной обуви на высоком каблуке.
  • Эндокринные нарушения, гормональные изменения в женском организме, беременности.
  • Ожирение, большие физические (спортивные) нагрузки, длительное и постоянное нахождение на ногах.
  • Другие заболевания (синдром Марфана, Дауна, болезнь Шарот, церебральный паралич, ревматоидный артрит и другие патологии).

Симптомы

  • Отклонение I пальца кнаружи.
  • Появление шишки (косточки) у основания I пальца.
  • Боль в области шишки и в переднем отделе стопы.
  • Дискомфорт, неудобство при ношении обычной обуви.
  • Огрубение кожи на подошвенной поверхности ступни (натоптыши, омозолелость).

Как диагностировать вальгусную деформацию I пальца на ранних стадиях?

Основные методы диагностики:

  • Клиническое исследование, жалобы пациента, анамнез заболевания.
  • Рентгенологическое исследование в разных проекциях.
  • Плантография – отпечаток стопы, который может обнаружить плоскостопие.
  • Компьютерная диагностика, МРТ.

Если вы заметили внешнее изменение вашей стопы, вам необходима консультация ортопеда.

Какие профилактические меры надо применять?

  • Выявить плоскостопие на ранних стадиях – периодический осмотр ортопеда.
  • Ношение комфортной обуви: обувь должна быть широкой, на низком каблуке, из натуральных материалов.
  • Правильный подбор режима отдыха и работы: после длительного стояния на ногах обязательный отдых.
  • Ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Как лечить вальгусную деформацию?

Консервативное лечение

Применяется при начальных стадиях, когда деформация не большая:

  • Применяют препараты НПВС, местно вводят гормональные противовоспалительные препараты (дипроспан, кенолог).
  • Используют ортопедические стельки-супинаторы, силиконовые межпальцевые вкладыши, и другие устройства.
  • Лечебная гимнастика, ношение комфортной обуви.
  • Теплые ванночки с морской солью, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Цель оперативного лечения заключается в устранении деформации, восстановление функции I плюснефалангового сустава, обеспечении хорошего косметического результата.

В настоящее время описаны около 400 методов хирургического лечения.

Существует распространенное заблуждение о том, что:

  • «Шишка» все равно появится.
    • При правильном выборе метода хирургической коррекции деформации, вероятность возврата деформации близка к нулю.
  • Длительный период реабилитации после хирургического вмешательства, фиксация гипсом, ходьба при помощи костылей.
    • Гипсовые повязки не применяются, ходить можно через несколько часов после операции в специальной обуви и без костылей.

У нас метод хирургической коррекции выбирается индивидуально для каждого пациента. Мы используем современные методы хирургической коррекции деформации и новейшее оборудование.

Реабилитация и восстановление после операции

Срок полного восстановления после операции в среднем составляет от 3-8 недель.

За это время надо выполнить следующие рекомендации:

  • Ходит в ортопедической обуви, которые разгружают передний отдел стопы (в туфлях Барука).
  • В течение первых 2-3 недель ограничить ходьбу.
  • Заниматься ЛФК – разработать движения в оперированных плюснефаланговых суставах.
  • После перехода к обычной обуви и спадания отеков, носить индивидуальные ортопедические стельки.
  • Спортивные нагрузки через 3-4 месяца после операции.

Стоимость хирургического лечения?

Стоимость хирургического лечения вальгусной деформации составляет от 60 000 рублей в условиях ГКБ №17 и от 80 000 рублей в условиях клиники «Союз».

В эту стоимость входит:

  • Стоимость операции на одной ноге, анестезия, послеоперационное наблюдение.
  • Специальные имплантаты (винты) для этой операции.
  • Нахождение в 1 и 2-местной палате на 2-3 дня.
  • Необходимые лекарственные препараты за время нахождения в больнице.

Преимущества лечения у нас:

  • Выбор места проведения операции в зависимости от финансовых возможностей.
  • Выполнение операций высококвалифицированными докторами. .
  • Возможность оперировать деформацию любой сложности.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Внимательный и заботливый медперсонал.
  • Ощущение комфорта на всех этапах лечения.
Клинический пример №1
до операции через 2 года после операции
Клинический пример №2
до операции через 3 месяца после операции

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

3 простых шага к вашему здоровью

Врач травматолог-ортопед Петросян А. С. ведет прием больных в ГКБ № 17 г. Москва

Телефон регистратуры:
8 (499) 727-69-82
Телефон доктора:
8 (926) 379-74-00
Звоните и записываетесь на прием к доктору
с 9:00 до 17:00
Задать вопрос доктору
по E-mail (круглосуточно):
armenak.p@gmail.com
или через форму обратной связи

Задать вопрос доктору

Запишитесь на прием и задайте свой вопрос сейчас!

Консультация онлайн

Записаться на прием

ВАША ЗАЯВКА ОТПРАВЛЕНА