Неврома Мортона

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона – это фиброзное изменение подошвенного общего пальцевого нерва.

• Проявляется жгучей болью в стопе и онемением пальцев.
• Чаще всего локализуется между головками 3-й и 4-й плюсневыми костями.
• Также встречается во втором и четвертом межплюсневых промежутках.

Чаще этим недугом страдают женщины.  В большинстве случаев ущемления нерва бывает на одной стопе.

Другие названия заболевания:

• Болезнь Мортона;
• Метатарзалгия Мортона;
• Межплюсневая неврома;
• Неврит подошвенного нерва III и IV пальцев;
• Плантарная неврома;
• Периневральный фиброз;
• Невринома Мортона.

Причины возникновения:

В развитии невромы Мортона важную роль играет сдавление нерва между костями или мягкими тканями межплюсневого промежутка. Из-за постоянного давления создаются условия для раздражения, воспаления нерва.

Факторы, способствующие к сдавлению и развитию невромы:

• поперечное плоскостопие;
• тесная обувь на высоких каблуках;
• костная мозоль после переломов, гематома в области прохождения нерва.

Симптомы невромы Мортона

Болезнь Мортона проявляется резкой болью (жгучей) в области 3,4-х пальцев стопы. Боль усиливается при сдавлении стопы руками в области основания 3,4-х пальцев (при формировании поперечного свода). Большинство пациентов отмечают онемение в области пальцев и стопы.

В некоторых случаях выявляется щелчок при пальпации.  Заболевания проходит периодами обострения и ремиссии: боль усиливается в узкой обуви, после длительного стояния на ногах, ходьбы.

Характерно уменьшение боли после отдыха, при ношении удобной, широкой обуви, после массажа пальцев и стопы. Со временем боль становится постоянной, не зависит от обуви, не исчезает после отдыха. Консервативное лечение не помогает облегчить состояние пациента.

Диагностика

Диагноза «болезнь Мортона» основывается на анамнезе и клинических проявлений заболевания.

При необходимости используются инструментальные методы диагностики:

• УЗИ,
• МРТ,
• Rg-графия – для исключения патологии плюснефаланговых суставов.

Диагностическое значение имеет резкое усиление болей при сдавлении ступни с краев, наличие щелчков при пальпации межпальцевых промежутков.

Для дифференциальной диагностики и определения места локализации можно вводить местный анестетик.

Консервативное лечение

Эффективно при начальных проявлениях болезни, когда боль еще не постоянная. Рекомендуется носить не тесную, свободную обувь, чтобы устранить механические факторы сдавления нерва. Большинству пациентов помогают ортопедические приспособления, стельки, обувь.

Для регресса болевого синдрома и купирования воспаления вокруг нерва, назначают препараты НПВС. В некоторых случаях показано введение стероидных препаратов вместе с местным анестетиком.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении зоны периневрального фиброза и показано, если консервативное лечение не дает эффекта.  Под местной анестезией выполняется иссечение измененного участка нерва, после чего иногда остаться участок онемения в области пальцев.

Другие методы оперативного лечения основаны на декомпрессии нерва путем миниинвазивной дистальной остеотомии 3,4-х плюсневых костей. Рассечения межплюсневой связки не является радикальным методом хирургического лечения. После иссечения нерва пациент уже на следующий день может полностью нагружать оперированную ногу. Во всех случаях рекомендуется ношение широкой, мягкой обуви.

Эффективность хирургического лечения очень высокая. По литературным данным и по нашему собственному опыту эффективность оперативного лечения достигает до 100%.

Лечение народными средствами малоэффективно, самолечение может ухудшить Ваше состояние.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.